Tabaco e sexualidade

Artigo do Dr. Christian Rollini, Chefe da Clínica na Consulta de Ginecologia e Sexologia Psicossomática dos Hospitais da Universidade de Genebra (HUG)

visão global

A excitação sexual requer um bom suprimento de sangue. Infelizmente, o tabaco age negativamente por causa do dano vascular que induz. A maioria dos estudos disponíveis mostra um impacto negativo na fase de excitação, ou seja, essencialmente ereção e lubrificação. Portanto, é principalmente através deste meio que o tabaco é prejudicial à sexualidade a médio prazo. No entanto, sabemos agora que muitas substâncias presentes na fumaça também podem ter um impacto mais imediato, com uma diminuição significativa na capacidade erétil, mesmo com um único cigarro. 
Além disso, fumar também tem uma influência negativa na fertilidade, promove certas doenças sexuais e pode levar à menopausa precoce.

Efeitos do tabagismo na sexualidade

A ligação entre o tabagismo de longa duração e distúrbios de excitação (ereção, lubrificação) é bem conhecida e demonstrada (1,2,3). E embora os distúrbios sexuais possam vir de múltiplas causas, o tabaco pode e deve ser considerado um fator de risco em si, pelo menos no que diz respeito à ocorrência de um distúrbio de excitação. De fato, o tabagismo é um fator de risco reconhecido para doença cardiovascular (4,5). Como a disfunção erétil é a principal causa orgânica dos distúrbios vasculares, entendemos que o tabaco e a nicotina, devido ao seu efeito deletério na irrigação, terão um impacto muito negativo na sexualidade do fumante. Este ponto comum entre os distúrbios eréteis e doenças cardiovasculares, e as muitas vezes as manifestações precoces de alcançar artérias do pénis em comparação com coronária é a origem do conceito de “sintoma sentinela”, como a disfunção eréctil pode ser um prenúncio de doença cardiovascular maior . O distúrbio erétil pode aparecer vários anos antes dos primeiros sinais do coração. Esse efeito deletério do tabagismo na integridade dos vasos parece dependente da dose e duração do consumo. Alguns estudos (6) relatam um aumento de até 40% na disfunção erétil entre fumantes regulares. O distúrbio erétil pode aparecer vários anos antes dos primeiros sinais do coração. Esse efeito deletério do tabagismo na integridade dos vasos parece dependente da dose e duração do consumo. Alguns estudos (6) relatam um aumento de até 40% na disfunção erétil entre fumantes regulares. O distúrbio erétil pode aparecer vários anos antes dos primeiros sinais do coração. Esse efeito deletério do tabagismo na integridade dos vasos parece dependente da dose e duração do consumo. Alguns estudos (6) relatam um aumento de até 40% na disfunção erétil entre fumantes regulares.

fisiologia

São os vasos sanguíneos que irrigam o pênis que permitem uma ereção através de um acúmulo de sangue nos tecidos esponjosos do órgão erétil. Se essas artérias ficarem entupidas, a irrigação de tecidos não é mais ideal e os distúrbios podem se desenvolver. Uma perda de 25% do fluxo sanguíneo já afeta a qualidade da ereção, enquanto que para as artérias coronárias, geralmente, mais de 50% da doença arterial coronariana se manifesta clinicamente, por exemplo, por angina pectoris. Assim, a literatura atualmente reconhece que a disfunção erétil, independentemente da idade, tem um valor de rastreamento como um sinal de apelo para doença cardiovascular latente. Além disso, os fármacos mais utilizados no tratamento da disfunção eréctil, nomeadamente o IPDE-5 (Viagra®, Cialis®, Levitra®) funciona permitindo um melhor fluxo sanguíneo, o que enfatiza a importância de uma boa vascularização como fator preponderante, permitindo uma excitação sexual adequada. Nas mulheres, o envolvimento vascular também pode impedi-lo de obter excitação suficiente com, por exemplo, uma secura vaginal.

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Uma vez a nicotina pode afetar a ereção

Entre os inúmeros constituintes ativos do tabaco, a nicotina, o monóxido de carbono, alguns radicais livres, entre outros, são responsáveis ​​por uma vasoconstrição com efeito mais imediato demonstrado por alguns estudos recentes (7). 
Consumo pontual pode, portanto, induzir uma diminuição significativa na ereção, por exemplo, da ordem de mais de 20% da resposta erétil no não-fumante!

Tabaco, um fator de risco

A alta prevalência de tabagismo entre pacientes doentes com disfunção eréctil, significativamente mais elevada do que na população em geral (40% contra 28%), fala claramente a favor de uma correlação clara entre fumadores e disfunção eréctil. Estudos epidemiológicos sugerem que os fumadores poderia ser 2 vezes mais em risco de desordem eréctil do que os não fumadores. Essa taxa é obviamente maior se considerarmos outros fatores de risco, como diabetes.

O tabaco é prejudicial à sexualidade

A maioria dos estudos mostra, como vimos, um ataque à fase de excitação sexual em homens e mulheres. No entanto, o efeito negativo do tabaco não se limita a distúrbios de excitação e ereção. Este efeito negativo também é evidente em relação à fertilidade, que pode ser reduzida em fumantes e pode causar complicações obstétricas bem conhecidas. Também tem um efeito antiestrogênico que resulta na menopausa precoce por vários anos (10). Finalmente, várias doenças, como as infecções sexuais (11) ou a doença de Peyronie (um desvio do pênis), podem ser promovidas ou agravadas pelo tabaco.

conclusão

Um encaminhamento médico claro para a cessação do tabagismo pode, portanto, ser formulado considerando o impacto negativo do tabagismo na função sexual. Isso pode ser importante para motivar os consumidores a parar de fumar e recuperar uma vida sexual e emocional de qualidade. 
Deve-se notar também que os distúrbios sexuais, embora geralmente não ameacem a vida, são mais freqüentes do que se pensa, com um impacto significativo na saúde geral do indivíduo e, portanto, devem ser medicamente apoiado adequadamente.

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